- 【藥品名稱】
通用名稱：酒石酸美托洛爾緩釋片
英文名稱：Metoprolol Tartrate Sustained Release Tablets
漢語拼音：jiushisuan Meituoluo'er Huanshipian - 【成份】酒石酸美托洛爾
- 【性狀】本品為白色片或薄膜衣片，薄膜衣片除去包衣后顯白色或類白色。
- 【適應(yīng)癥】
高血壓、心絞痛等。 - 【規(guī)格】（1）100mg?。?）150mg
- 【用法用量】高血壓：每次100mg，每日１次，早晨頓服或遵醫(yī)囑。心絞痛：每次100mg，每日１次，早晨或晚上頓服，或遵醫(yī)囑。應(yīng)根據(jù)病情按醫(yī)囑調(diào)整劑量。
- 【不良反應(yīng)】1、心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心力衰竭加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾氏征。
2、因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。
3、消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%，但不嚴(yán)重，很少影響用藥。
4、其它：氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。 - 【禁忌】運動員慎用。
顯著心動過緩（心率<45/分鐘）、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的周圍血管疾病。 - 【注意事項】普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù)，但選擇性β1-受體阻斷藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。
長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7-10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此，對于要進(jìn)行全身麻醉的病人最好停止使用本藥，如有可能應(yīng)在麻醉前48小時停用。
用于嗜鉻細(xì)胞瘤時應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。
低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。
慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應(yīng)謹(jǐn)慎從事，以小劑量為宜，且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應(yīng)同時加用β2激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。
對心臟功能失代償?shù)牟∪?，?yīng)在使用洋地黃和/或利尿劑治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾。
不宜與異搏定同時使用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。
在治療Ⅰ型糖尿?。↖DDM）患者時須小心觀察。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期使用β-阻滯劑可引起胎兒各種問題，包括胎兒發(fā)育遲緩。β-阻滯劑對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。哺乳期婦女慎用。
- 【兒童用藥】兒童用藥的安全性、有效性尚未確立。
- 【老年用藥】老年患者對本品代謝、排泄能力低時，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。
- 【藥物相互作用】與西米替丁合用或預(yù)先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血中濃度。
- 【藥物過量】過量可導(dǎo)致顯著的低血壓和心動過緩，這時可以先靜脈注射1-2mg阿托品，之后再給予間羥胺或去甲腎上腺素。
另有一例急性中毒一次服用50mg/片200片后心音微弱、血壓測不出，用間羥胺等搶救成功。 - 【藥理毒理】美托洛爾為β1-受體阻斷藥（心臟選擇性β-受體阻斷藥），無內(nèi)在擬交感活性，無膜穩(wěn)定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾相等，對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時間等與普萘洛爾、阿替洛爾相似，其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與普萘洛爾、阿替洛爾相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較普萘洛爾為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強于阿替洛爾。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。
- 【藥代動力學(xué)】美托洛爾口服后1-2小時達(dá)有效血藥濃度，用藥3～4天后血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，血漿中主要以游離形式存在，僅有12%與血清蛋白結(jié)合。經(jīng)代謝后大部分以無活性產(chǎn)物從尿液中排泄，僅3-10%以原形經(jīng)腎臟排泄。
- 【貯藏】遮光，密封保存。
- 【有效期】24個月
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國藥典
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
位置：