- 【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸噻氯匹定片
英文名稱：Ticlopidine Hydrochloride Tablets
漢語(yǔ)拼音：Yansuan Sailüpiding Pian - 【成份】鹽酸噻氯匹定
- 【性狀】本品為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
- 【適應(yīng)癥】
預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動(dòng)脈的循環(huán)障礙性疾患。 - 【規(guī)格】（1）0.125g?。?）0.25g
- 【用法用量】口服：一次1片(0.25g)，一日1次，就餐時(shí)服用以減少輕微的胃腸道反應(yīng)。
- 【不良反應(yīng)】1.偶見(jiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。2.罕見(jiàn)的反應(yīng)：惡心、腹瀉、皮疹、瘀斑、齒齦出血、白細(xì)胞減少、膽汁郁積、輕度氨基轉(zhuǎn)移酶升高、黏膜皮膚出血傾向。3.以上不良反應(yīng)均在停藥后消失。
- 【禁忌】血友病或其它出血性疾病患者、粒細(xì)胞或血小板減少患者、潰瘍病及活動(dòng)性出血患者均不應(yīng)使用此藥。
嚴(yán)重的肝功能損害患者，由于凝血因子合成障礙，往往增加出血的危險(xiǎn)，故本品不宜使用。
對(duì)本品過(guò)敏者。
有白細(xì)胞減少，血小板減少、粒細(xì)胞減少病史者或再生障礙性貧血患者。 - 【注意事項(xiàng)】為避免外科及口腔科擇期手術(shù)中出血量增多，術(shù)前 10～14 天應(yīng)停用本藥。若術(shù)中出現(xiàn)緊急情況，可輸新鮮血小板以幫助止血。靜脈注射甲潑尼松龍 20 mg 可使出血時(shí)間在 2 小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
嚴(yán)重的腎功能損害患者，由于腎清除率降低，導(dǎo)致血藥濃度升高，從而加重腎功能損害。故使用本品時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)可減量。
用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象，最初 3 個(gè)月內(nèi)每?jī)芍芤淮?。一旦出現(xiàn)白細(xì)胞或血小板下降即應(yīng)停藥，并繼續(xù)監(jiān)測(cè)至恢復(fù)正常。
本品宜于進(jìn)餐時(shí)服藥，因食物可提高其生物利用度并減低胃腸道的不良反應(yīng)。
服用本品時(shí)若患者受傷且有導(dǎo)致繼發(fā)性出血的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)暫停服本藥。
為避免加重出血，擇期手術(shù)(包括拔牙)前 10～24 天應(yīng)停用本品。
用藥過(guò)程中若發(fā)生出血合并癥，輸血小板可幫助止血。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可以透過(guò)胎盤屏障及進(jìn)入母乳，應(yīng)避免用于孕婦和哺乳期婦女。
- 【藥物相互作用】本品與任何血小板聚集抑制劑、溶栓劑及導(dǎo)致低凝血酶原血癥或血小板減少的藥物合用均可加重出血的危險(xiǎn)。若臨床確有必要聯(lián)合用藥，應(yīng)密切觀察并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。
本品與茶堿合用時(shí)，因其降低了后者的清除率，會(huì)使茶堿血藥濃度升高并有過(guò)量的危險(xiǎn)。故用本品期間及之后應(yīng)調(diào)整茶堿用量，必要時(shí)進(jìn)行茶堿血藥濃度監(jiān)測(cè)。
本品與地高辛合用時(shí)可使后者血藥濃度輕度下降(約 15%)，但一般不會(huì)影響地高辛的臨床療效。
偶見(jiàn)本品降低環(huán)孢素血藥濃度的報(bào)道，故二者合用時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)孢素血藥濃度監(jiān)測(cè)。 - 【藥理毒理】噻氯匹定為血小板聚集抑制劑。血小板的活化受多種因素的影響，其中二磷酸腺苷(ADP)起關(guān)鍵作用。當(dāng)二磷酸腺苷與其特異性受體結(jié)合后，可活化血小板膜表面的纖維蛋白原受體(糖蛋白Ⅱb-Ⅲa 復(fù)合物)，并使其結(jié)合纖維蛋白原進(jìn)而引起血小板聚集(Ⅰ期聚集)。
另外，血小板活化后又可釋放二磷酸腺苷，導(dǎo)致血小板進(jìn)一步聚集(Ⅱ期聚集)。噻氯匹定對(duì) ADP 誘導(dǎo)的血小板聚集(包括Ⅰ期及Ⅱ期聚集)有強(qiáng)力的抑制作用，且作用持久。此外，噻氯匹定可降低纖維蛋白原濃度與血液粘滯性，并提高全血及紅細(xì)胞的濾過(guò)率。 - 【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后易吸收，在服用后 1～2 小時(shí)達(dá)到血藥峰濃度，其血漿半衰期為 6 小時(shí)左右。服用后較快速地產(chǎn)生顯著的抑制血小板聚集作用。第 4 至 6 天達(dá)最大作用。血藥峰值與其最大效應(yīng)間有 24～48 小時(shí)延遲。其藥效作用不與血藥濃度相關(guān)，其作用時(shí)間與血小板存活半衰期(7 日)相關(guān)，故停藥之后，抑制血小板聚集作用尚持續(xù)數(shù)日。在血漿中迅速清除，僅一小部分以原形藥隨尿液排出?；钚猿煞莸?60% 轉(zhuǎn)化為代謝物隨糞便排泄。代謝物可能具有活性作用。
- 【貯藏】遮光，密封保存。
- 【有效期】24個(gè)月
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國(guó)藥典
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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