- 【藥品名稱】
通用名稱：枸櫞酸鉀顆粒
英文名稱：Potassium Citrate Granules
漢語(yǔ)拼音：Juyuansuanjia Keli - 【成份】枸櫞酸鉀。化學(xué)名稱：2-羥基丙烷-1，2，3-三羧酸鉀一水合物。
- 【性狀】本品為白色或類白色或著色顆粒，味酸甜，略帶咸味。
- 【適應(yīng)癥】
1.用于治療各種原因引起的低鉀血癥。如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。
2.預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如服用洋地黃藥物的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽。如進(jìn)食少，嚴(yán)重或慢性腹瀉，長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。
3.本品亦可用于洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早博或快速心率失常。 - 【規(guī)格】（1）1.45g?。?）1.46g（3）2.92g
- 【用法用量】口服。每次1-2袋，一日3次。用溫開(kāi)水溶解后服用。
- 【不良反應(yīng)】1.口服可有異味感及胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。在空腹、劑量較大及有胃腸道疾病者更易發(fā)生。2.高鉀血癥。應(yīng)用過(guò)量或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生，表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識(shí)模糊、呼吸困難、心率減慢、心率失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長(zhǎng)、P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。
- 【禁忌】1．高鉀血癥患者禁用。
2.心力衰竭或嚴(yán)重心肌損害患者禁用。
3．消化性潰瘍患者禁用。 - 【注意事項(xiàng)】1.下列情況慎用：
(1)急性脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K＋排泄減少；
(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。
(3)家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；
(4)慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；
(5)傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)；
(6)大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；
(7)腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足；
(8)接受潴鉀利尿劑的病人。
2.用藥期間需作以下隨訪檢查：
(1)血鉀；
(2)心電圖；
(3)血鎂、鈉、鈣；
(4)酸堿平衡指標(biāo)；腎功能和尿量。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 【兒童用藥】?jī)和瘧?yīng)用本品后注意電解質(zhì)和酸堿平衡。
- 【老年用藥】老年人腎臟清楚K+能力下降，應(yīng)用本品較易發(fā)生高鉀血癥，宜慎用。老年人應(yīng)用本品也注意電解質(zhì)和酸堿平衡。
- 【藥物相互作用】1.腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者）、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），因能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時(shí)降低鉀鹽療效。
2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
3.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
4.合用庫(kù)存血（庫(kù)存10日以下含鉀30mmol/L，庫(kù)存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多，尤其是有腎損害者。
5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。
6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。
7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對(duì)維生素B12的吸收。 - 【藥物過(guò)量】本品為進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
- 【藥理毒理】藥效學(xué)試驗(yàn)表明：將2g枸櫞酸鉀顆粒稀釋成20ml溶液，按5ml/kg、10ml/kg、20ml/kg分別給小鼠灌胃，均能升高小鼠血清鉀的含量，故可做為鉀的補(bǔ)充劑。鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子，其濃度為150～160mmol/L，而細(xì)胞外的主要陽(yáng)離子是Na＋，鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na＋、K＋、ATP酶來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)外的K＋、Na＋濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響，如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差，K＋釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡，正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系，如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服后可迅速被胃腸道吸收，約吸收給藥兩90%。體內(nèi)主要分布于細(xì)胞外液細(xì)胞內(nèi)液。除離子狀態(tài)外，一部分與蛋白質(zhì)結(jié)合，另一部分與糖及磷酸結(jié)合，鉀90%由腎臟排除，10%由糞便排出。
- 【貯藏】密封保存。
- 【有效期】24個(gè)月
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國(guó)藥典
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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