集采藥品進(jìn)基層，群眾機(jī)構(gòu)雙受益

在國(guó)家推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)改革的大背景下，河南民權(quán)縣以“讓群眾用上便宜好藥”為核心目標(biāo)，將集采政策紅利精準(zhǔn)輸送至基層醫(yī)療“最后一公里”。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2025年，全國(guó)集采藥品已覆蓋超90%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而民權(quán)縣通過(guò)“政策組合拳”提前實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋。

為推動(dòng)集采藥品走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)，解決基層群眾“看病貴”問(wèn)題，河南民權(quán)縣醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健部門(mén)，多措并舉推動(dòng)集采藥品深入基層。一方面，規(guī)范全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)流程，統(tǒng)一通過(guò)省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，確保藥品價(jià)格透明、實(shí)惠。另一方面，建立藥品供應(yīng)保障應(yīng)急機(jī)制，與多家藥品配送企業(yè)簽訂協(xié)議，明確配送時(shí)效和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，保障集采藥品及時(shí)、穩(wěn)定供應(yīng)到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。截至目前，該縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)集采藥品全覆蓋，累計(jì)為群眾節(jié)省藥費(fèi)支出超2000萬(wàn)元。

集采藥進(jìn)基層促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式發(fā)生顯著變化。河南民權(quán)縣李堂衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人介紹：“集采藥價(jià)格大幅下降，但療效有保障，我們優(yōu)先配備了高血壓、糖尿病等慢性病的集采藥品，目前已覆蓋100余種。以前患者常因藥價(jià)高而自行減藥，現(xiàn)在藥品價(jià)格親民，患者依從性提高，病情控制更穩(wěn)定。而且集采藥采購(gòu)流程簡(jiǎn)化，我們能將更多資金用于引進(jìn)設(shè)備、培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力?！?br />
政策落地，最終惠及的是廣大群眾?！艾F(xiàn)在一盒降壓藥才3塊5，真便宜！”程莊鎮(zhèn)江集村72歲的張大爺邊說(shuō)邊展示藥盒，他患高血壓8年，此前服用的苯磺酸氨氯地平片每盒32元，每月藥費(fèi)超60元，如今同規(guī)格藥品降至3.8元/盒，年節(jié)省藥費(fèi)674.4元。更讓他感動(dòng)的是，衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每?jī)芍苌祥T(mén)測(cè)血壓、調(diào)藥量，“以前舍不得吃藥，血壓忽高忽低，現(xiàn)在控制在130/80mmHg，干活都有力氣了。

集采藥品落地基層，最直接的受益者便是廣大群眾。以慢性病用藥為例，集采政策實(shí)施后，治療高血壓的苯磺酸氨氯地平片價(jià)格從每盒30元降至3元，治療糖尿病的二甲雙胍片從25元降至2元，降幅均超90%。據(jù)縣醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)，2024年全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采藥品使用量達(dá)1200萬(wàn)盒，群眾藥費(fèi)支出同比減少1.2億元，實(shí)實(shí)在在減輕了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

藥價(jià)降了，藥品的可及性也大幅提升。過(guò)去，由于采購(gòu)渠道和成本限制，許多常用藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以保障供應(yīng)，群眾不得不前往縣級(jí)醫(yī)院購(gòu)藥。如今，隨著集采政策的推進(jìn)，基層藥品種類(lèi)不斷豐富，高血壓、高血脂、心腦血管疾病等慢性病用藥實(shí)現(xiàn)100%覆蓋。民權(quán)縣程莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)告訴記者：“衛(wèi)生院藥柜新增藥品超200種，門(mén)診慢性病配藥率從30%提升至85%，真正做到了讓群眾‘小病不出鄉(xiāng)、買(mǎi)藥不出村’?！蓖瑫r(shí)，醫(yī)保部門(mén)通過(guò)“一站式結(jié)算”系統(tǒng)，將集采藥品報(bào)銷(xiāo)比例提高至80%，進(jìn)一步減輕了群眾負(fù)擔(dān)。

在保障藥品價(jià)格和可及性的同時(shí)，藥品質(zhì)量也絲毫沒(méi)有放松。集采藥品均通過(guò)國(guó)家藥品一致性評(píng)價(jià)，質(zhì)量與原研藥等效。該縣醫(yī)保局聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)，建立常態(tài)化抽檢機(jī)制，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用全流程監(jiān)管。2024年，全縣累計(jì)抽檢集采藥品500批次，合格率達(dá)100%。此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還開(kāi)展“一對(duì)一”用藥指導(dǎo)服務(wù)，全年為患者提供用藥咨詢(xún)2.3萬(wàn)人次，確保群眾不僅用得起藥，更能用好藥。

在醫(yī)保支付方面，該縣醫(yī)保局建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制，對(duì)集采藥品使用規(guī)范、費(fèi)用控制良好的機(jī)構(gòu)，將結(jié)余醫(yī)保資金按一定比例返還。2024年，全縣共有20家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保結(jié)余留用資金800萬(wàn)元，用于人才引進(jìn)和學(xué)科建設(shè)。這一政策不僅激勵(lì)了機(jī)構(gòu)規(guī)范使用集采藥品，也為其可持續(xù)發(fā)展提供了有力支撐。

從衛(wèi)生院的嶄新設(shè)備和藥品數(shù)量的增加到張大爺手中的廉價(jià)藥盒，民權(quán)縣的基層集采實(shí)踐印證著一個(gè)真理：當(dāng)政策紅利精準(zhǔn)滴灌到群眾身邊，當(dāng)改革成果切實(shí)轉(zhuǎn)化為健康福祉，醫(yī)療惠民的畫(huà)卷才會(huì)越繪越實(shí),“小病在基層、用藥少花錢(qián)”的就醫(yī)新格局正加速形成。這不僅是對(duì)國(guó)家集采政策的生動(dòng)詮釋?zhuān)鼮猷l(xiāng)村振興戰(zhàn)略中的健康保障工程寫(xiě)下了鮮活注腳。