各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì),省管各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,按照國(guó)家醫(yī)保局《護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》《中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》和《中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》要求,我省規(guī)范整合現(xiàn)行護(hù)理、產(chǎn)科、中醫(yī)骨傷和中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,明確最高限價(jià)和醫(yī)保支付政策。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與價(jià)格
(一)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。規(guī)范整合護(hù)理類項(xiàng)目22個(gè)、產(chǎn)科類項(xiàng)目30個(gè)、中醫(yī)骨傷類項(xiàng)目9個(gè)和中醫(yī)特殊療法類項(xiàng)目6個(gè)(附件1);明確相關(guān)項(xiàng)目映射關(guān)系(附件2);取消“波動(dòng)式氣墊預(yù)防壓瘡加收”等70個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(附件3)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展護(hù)理等4類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,應(yīng)遵照相應(yīng)的價(jià)格項(xiàng)目執(zhí)行。
(二)統(tǒng)一完善價(jià)格管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理,政府指導(dǎo)價(jià)屬于最高限價(jià),下浮不限;非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理。省醫(yī)療保障局會(huì)同省衛(wèi)生健康委員會(huì)制定省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高限價(jià)(附件1)。各市在省定最高限價(jià)以下,按照價(jià)格管理權(quán)限制定市及市以下各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高限價(jià),并按照重要事項(xiàng)報(bào)告制度上報(bào)省醫(yī)療保障局。
二、明確醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保類別
將“特級(jí)護(hù)理”等56個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍(附件1),其中“特級(jí)護(hù)理”等42個(gè)項(xiàng)目為醫(yī)保甲類,“分娩鎮(zhèn)痛”等14個(gè)項(xiàng)目為醫(yī)保乙類。上述醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)保管理政策按照《關(guān)于調(diào)整遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的通知》(遼醫(yī)?!?023〕33號(hào))執(zhí)行。
三、相關(guān)要求
(一)加強(qiáng)價(jià)格管理。各市醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要高度重視規(guī)范護(hù)理、產(chǎn)科、中醫(yī)骨傷和中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作,結(jié)合本地實(shí)際,科學(xué)制定政府指導(dǎo)價(jià),認(rèn)真組織實(shí)施,確保各項(xiàng)政策平穩(wěn)落地。
(二)強(qiáng)化運(yùn)行監(jiān)督。各市醫(yī)療保障、人力資源和社會(huì)保障部門要及時(shí)調(diào)整完善信息系統(tǒng),加強(qiáng)對(duì)政策實(shí)施情況的跟蹤監(jiān)測(cè),強(qiáng)化相關(guān)費(fèi)用審核監(jiān)管,確?;鸢踩行椒€(wěn)運(yùn)行。
(三)規(guī)范價(jià)格行為。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范和價(jià)格政策規(guī)定向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,不得收取未列明的費(fèi)用;要建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為;要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,落實(shí)好明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。
本通知自2025年9月28日起執(zhí)行。國(guó)家和省有新規(guī)定的,從其規(guī)定。
附件:
1.遼寧省護(hù)理等4類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
2.遼寧省護(hù)理等4類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射關(guān)系表
3.遼寧省取消70個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
遼寧省醫(yī)療保障局 遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳 遼寧省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2025年7月28日
附件:
附件:遼寧省護(hù)理等4類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表