各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委員會,省管各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價格項目管理機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目,按照國家醫(yī)保局《器官移植類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》和《臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》要求,規(guī)范整合我省現(xiàn)行器官移植類和量表類醫(yī)療服務(wù)價格項目,明確最高限價和醫(yī)保支付政策。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
一、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目與價格
??(一)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目。規(guī)范整合器官移植類項目12項、臨床量表評估類項目2項(附件1);明確項目映射關(guān)系(附件2);取消“復(fù)合性國際診斷問卷”等45個醫(yī)療服務(wù)價格項目(附件3)。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展器官移植等2類醫(yī)療服務(wù)項目,應(yīng)遵照相應(yīng)的價格項目執(zhí)行。
??(二)統(tǒng)一完善價格管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行政府指導(dǎo)價管理,政府指導(dǎo)價屬于最高限價,下調(diào)不限;非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價管理。省醫(yī)療保障局和衛(wèi)生健康委員會制定省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高限價(附件1),各市醫(yī)療保障部門會同衛(wèi)生健康部門在省定最高限價以下,按照價格管理權(quán)限制定市及市以下各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高限價,并按重要事項報告制度上報省醫(yī)保局。
二、明確醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保類別
將“臨床量表評估(自評)”等5個醫(yī)療服務(wù)項目納入我省基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍(附件1),其中“臨床量表評估(自評)”等2個項目為醫(yī)保甲類,“肝臟移植術(shù)”等3個項目為醫(yī)保乙類。上述醫(yī)療服務(wù)項目的醫(yī)保管理政策按照《關(guān)于調(diào)整遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄的通知》(遼醫(yī)?!?023〕33號)執(zhí)行。
三、相關(guān)要求
(一)加強(qiáng)價格管理。各市醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要高度重視規(guī)范整合器官移植和臨床量表評估等2類醫(yī)療服務(wù)價格項目工作,結(jié)合本地實際,科學(xué)制定政府指導(dǎo)價,認(rèn)真組織實施,確保各項政策平穩(wěn)落地。
(二)強(qiáng)化運行監(jiān)督。各市醫(yī)療保障、人力資源和社會保障部門要及時調(diào)整完善信息系統(tǒng),加強(qiáng)對政策實施情況的跟蹤監(jiān)測,強(qiáng)化相關(guān)費用審核監(jiān)管,確?;鸢踩行椒€(wěn)運行。
(三)規(guī)范價格行為。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范和價格政策規(guī)定向患者提供服務(wù)并收取費用,不得收取未列明的費用;要建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為;要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,落實好明碼標(biāo)價等相關(guān)規(guī)定。
本通知自2025年6月5日起執(zhí)行。國家和我省有新規(guī)定的,從其規(guī)定。
附件:
1.遼寧省器官移植等2類醫(yī)療服務(wù)價格項目表
2.遼寧省器官移植等2類醫(yī)療服務(wù)價格項目映射關(guān)系表
3.遼寧省取消43項醫(yī)療服務(wù)價格項目表
遼寧省醫(yī)療保障局 遼寧省人力資源和社會保障廳 遼寧省衛(wèi)生健康委員會
2025年5月16日
附件:
1.遼寧省器官移植等2類醫(yī)療服務(wù)價格項目表2.遼寧省器官移植等2類醫(yī)療服務(wù)價格項目映射關(guān)系表3.遼寧省取消43項醫(yī)療服務(wù)價格項目表