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關于規(guī)范護理、產科、中醫(yī)骨傷和中醫(yī)特殊療法4類醫(yī)療服務價格項目和醫(yī)保支付政策的通知

來源:遼寧省醫(yī)療保障局 | 2025-08-08
各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委員會,省管各醫(yī)療機構:

為深化醫(yī)療服務價格改革,建立以服務產出為導向的價格項目管理機制,進一步規(guī)范醫(yī)療服務價格項目,按照國家醫(yī)保局《護理類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》《產科類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》《中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》和《中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》要求,我省規(guī)范整合現(xiàn)行護理、產科、中醫(yī)骨傷和中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務價格項目,明確最高限價和醫(yī)保支付政策?,F(xiàn)就有關事項通知如下:

一、規(guī)范醫(yī)療服務項目與價格

(一)規(guī)范醫(yī)療服務項目。規(guī)范整合護理類項目22個、產科類項目30個、中醫(yī)骨傷類項目9個和中醫(yī)特殊療法類項目6個(附件1);明確相關項目映射關系(附件2);取消“波動式氣墊預防壓瘡加收”等70個醫(yī)療服務價格項目(附件3)。非營利性醫(yī)療機構開展護理等4類醫(yī)療服務項目,應遵照相應的價格項目執(zhí)行。

(二)統(tǒng)一完善價格管理。公立醫(yī)療機構實行政府指導價管理,政府指導價屬于最高限價,下浮不限;非公立醫(yī)療機構實行市場調節(jié)價管理。省醫(yī)療保障局會同省衛(wèi)生健康委員會制定省管公立醫(yī)療機構最高限價(附件1)。各市在省定最高限價以下,按照價格管理權限制定市及市以下各級公立醫(yī)療機構最高限價,并按照重要事項報告制度上報省醫(yī)療保障局。

二、明確醫(yī)療服務項目醫(yī)保類別

將“特級護理”等56個醫(yī)療服務項目納入我省基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍(附件1),其中“特級護理”等42個項目為醫(yī)保甲類,“分娩鎮(zhèn)痛”等14個項目為醫(yī)保乙類。上述醫(yī)療服務項目的醫(yī)保管理政策按照《關于調整遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療服務項目目錄的通知》(遼醫(yī)?!?023〕33號)執(zhí)行。

三、相關要求

(一)加強價格管理。各市醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要高度重視規(guī)范護理、產科、中醫(yī)骨傷和中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務價格項目工作,結合本地實際,科學制定政府指導價,認真組織實施,確保各項政策平穩(wěn)落地。

(二)強化運行監(jiān)督。各市醫(yī)療保障、人力資源和社會保障部門要及時調整完善信息系統(tǒng),加強對政策實施情況的跟蹤監(jiān)測,強化相關費用審核監(jiān)管,確?;鸢踩行椒€(wěn)運行。

(三)規(guī)范價格行為。各級各類醫(yī)療機構要嚴格按照臨床診療規(guī)范和價格政策規(guī)定向患者提供服務并收取費用,不得收取未列明的費用;要建立健全內部價格管理制度,嚴格規(guī)范醫(yī)療服務價格行為;要嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度,落實好明碼標價等相關規(guī)定。

本通知自2025年9月28日起執(zhí)行。國家和省有新規(guī)定的,從其規(guī)定。

附件:
1.遼寧省護理等4類醫(yī)療服務價格項目表
2.遼寧省護理等4類醫(yī)療服務價格項目映射關系表
3.遼寧省取消70個醫(yī)療服務價格項目表

遼寧省醫(yī)療保障局  遼寧省人力資源和社會保障廳  遼寧省衛(wèi)生健康委員會 
2025年7月28日


附件:
1.遼寧省護理等4類醫(yī)療服務價格項目表2.遼寧省護理等4類醫(yī)療服務價格項目映射關系表3.遼寧省取消70個醫(yī)療服務價格項目表