各市醫(yī)療保障局,有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè):
現(xiàn)將《安徽省醫(yī)藥集中采購平臺藥品掛網(wǎng)采購規(guī)則》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
安徽省醫(yī)療保障局
2025年7月10日 ????
?
安徽省醫(yī)藥集中采購平臺藥品掛網(wǎng)采購規(guī)則
為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕2號)、《省級醫(yī)藥采購平臺藥品掛網(wǎng)規(guī)則共識》等文件精神,進(jìn)一步規(guī)范藥品掛網(wǎng)采購行為,保障臨床用藥需求,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),結(jié)合工作實際制定本規(guī)則。
一、明確掛網(wǎng)采購范圍
(一)掛網(wǎng)藥品。經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)注冊,取得國家醫(yī)保藥品編碼,在我國境內(nèi)上市銷售的所有藥品,均可按規(guī)定在安徽省醫(yī)藥集中采購平臺(以下簡稱“平臺”)申請掛網(wǎng)。
(二)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含駐皖軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu),下同)均需通過平臺進(jìn)行采購。鼓勵取得國家醫(yī)保編碼的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店參與網(wǎng)采。
(三)申報企業(yè)。藥品掛網(wǎng)申報主體為藥品上市許可持有人,其中外資企業(yè)可由上市許可持有人正式授權(quán)的境內(nèi)總代理代為辦理(以書面授權(quán)證明為準(zhǔn),以下統(tǒng)稱“企業(yè)”)。
(四)信息材料。按照“掛網(wǎng)掛價”的要求,企業(yè)申報藥品掛網(wǎng)需按照要求提供相關(guān)產(chǎn)品資料并如實披露必要的價格信息。藥品價格主要由企業(yè)綜合臨床價值、市場供求、競爭格局等因素自主合理確定。同時,需提供醫(yī)藥企業(yè)價格和營銷行為信用承諾書以及對申報藥品價格涉嫌重大失信情節(jié)時查詢其增值稅發(fā)票信息授權(quán)書。企業(yè)應(yīng)主動承諾落實“帶碼掛網(wǎng)”,提供藥品追溯碼信息并配合做好追溯碼掃描工作。平臺產(chǎn)品信息和掛網(wǎng)價格完整,但企業(yè)“線上價格不供、線下漲價供應(yīng)”的,屬于失信行為,按規(guī)定嚴(yán)肅處置。
二、實行藥品分類掛網(wǎng)
(一)醫(yī)保目錄談判和競價藥品。協(xié)議期內(nèi)的談判藥品掛網(wǎng)價格不得高于國家醫(yī)保藥品目錄確定的支付標(biāo)準(zhǔn)。通過競價納入國家醫(yī)保目錄的藥品,參與現(xiàn)場競價的企業(yè)在支付標(biāo)準(zhǔn)有效期內(nèi),申報掛網(wǎng)價格不得高于現(xiàn)場報價。協(xié)議期內(nèi),若談判藥品或競價藥品新增醫(yī)保目錄未載明的規(guī)格,須企業(yè)向國家醫(yī)保局提出申請,并由雙方根據(jù)協(xié)議條款明確新增規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并按不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的價格掛網(wǎng)。平臺對談判藥品按“國談”“國談同通用名”予以標(biāo)識。協(xié)議期內(nèi),若有與談判藥品同通用名的藥品上市,其掛網(wǎng)價格按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。轉(zhuǎn)入醫(yī)保目錄常規(guī)乙類后,原則上不得上調(diào)掛網(wǎng)價格。
(二)集中帶量采購藥品。集采藥品(含:國家集采、聯(lián)盟集采、省級集采)按中選價直接掛網(wǎng)采購。其中:國家集采、聯(lián)盟集采我省為供應(yīng)地區(qū)(含主供和備供,下同)按中選價直接掛網(wǎng);我省為非供應(yīng)地區(qū),按不高于中選價格的1.5倍或同品種最高中選價掛網(wǎng)且不高于全國省級最低有效掛網(wǎng)價。原則上,不接受集采中選后供應(yīng)品種清單以外同企業(yè)同品種其他規(guī)格、包裝申請掛網(wǎng);臨床確有需求的,以中選價格為基準(zhǔn),按照《藥品差比價規(guī)則》確定掛網(wǎng)價格。
(三)麻、精及短缺、易短缺藥品。實行政府指導(dǎo)價的麻醉和第一類精神藥品,如申報掛網(wǎng),掛網(wǎng)價格不高于政府指導(dǎo)價或備案價。國家和省級短缺、易短缺藥品清單內(nèi)的藥品,按照《短缺藥品價格的風(fēng)險管理操作指引》要求,排除價格風(fēng)險后直接掛網(wǎng)。
(四)普通掛網(wǎng)藥品。普通藥品申請掛網(wǎng),原則上需滿足3個其他省級采購平臺掛網(wǎng),掛網(wǎng)價格不高于該藥品全國省級最低有效掛網(wǎng)價且滿足藥品差比價有關(guān)要求。其中,新上市藥品首發(fā)掛網(wǎng)優(yōu)化采購流程,由企業(yè)根據(jù)藥學(xué)和臨床價值為基礎(chǔ)自我評價、自主定價,公開接受社會監(jiān)督和同行評議。對符合掛網(wǎng)條件的,按照醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”及我省相關(guān)要求及時辦理。
三、強(qiáng)化價格體系管理
(一)價格動態(tài)聯(lián)動
除集采藥品外,掛網(wǎng)藥品在全國其他省級平臺出現(xiàn)新的最低有效掛網(wǎng)價(按最小制劑單位)且低于我省掛網(wǎng)價格的,企業(yè)應(yīng)在30天內(nèi)向平臺申請調(diào)整。省際間價格聯(lián)動時,口服制劑最小零售包裝單位價格差異在5%且5元以內(nèi)的,注射劑以及其他劑型最小制劑單位價格整數(shù)位及小數(shù)點后第1位均相同的,可視為價格一致,不強(qiáng)制要求向下聯(lián)動。
(二)理順比價關(guān)系
1.同種藥品、同廠牌。除集采藥品外,同種藥品、同廠牌在平臺新申報掛網(wǎng)價格的,需滿足:(1)地區(qū)間:不超過已掛網(wǎng)省份掛網(wǎng)價格或已掛網(wǎng)省份其他劑型、規(guī)格、包裝掛網(wǎng)價格按《藥品差比價規(guī)則》換算的結(jié)果。同時存在多種比較錨點的,按照“先包裝后規(guī)格再劑型”的順序就“近”比較,排除倒掛。(2)劑型、規(guī)格和包裝間:不同劑型、規(guī)格和包裝的掛網(wǎng)價格,原則上應(yīng)符合《藥品差比價規(guī)則》等規(guī)定。(3)銷售渠道間:掛網(wǎng)價格原則上應(yīng)與供應(yīng)當(dāng)?shù)囟c社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格、當(dāng)?shù)厣鐣幍炅闶蹆r格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺“即時達(dá)”價格保持相當(dāng),申報價格高于當(dāng)?shù)厣鐣幍炅闶蹆r格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺“即時達(dá)”價格集中區(qū)間1.3倍的,平臺應(yīng)及時督促企業(yè)調(diào)整掛網(wǎng)價格至合理水平。
2.同種藥品、不同廠牌
(三)完善風(fēng)險管理。納入價格風(fēng)險處置的藥品,應(yīng)按不高于企業(yè)承諾價重新掛網(wǎng)。同通用名、同廠牌其他劑型包裝規(guī)格的,以承諾價為基準(zhǔn),按照《藥品差比價規(guī)則》確定掛網(wǎng)價格;同通用名、其他品牌,按不高于價格風(fēng)險防范的黃標(biāo)價格重新確定掛網(wǎng)價格。健全醫(yī)藥價格風(fēng)險處置機(jī)制,約談督促企業(yè)主動規(guī)范價格行為,降低價格水平。對約談后企業(yè)承諾整改價格高于黃標(biāo)價格的藥品,平臺將其背景顯示為黃色,彈窗提示“同通用名藥品有其他較低價產(chǎn)品”;對約談后企業(yè)承諾整改價格高于紅標(biāo)價格的藥品,平臺將其背景顯示為紅色,彈窗提示“該企業(yè)本藥品存在價格風(fēng)險,同通用名藥品有其他企業(yè)低價產(chǎn)品,請慎重采購”。
四、規(guī)范藥品采購行為
(一)掛網(wǎng)藥品應(yīng)采盡采。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品均應(yīng)通過平臺進(jìn)行采購(醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、國家免疫規(guī)劃疫苗等特殊藥品,按國家現(xiàn)行規(guī)定采購),做到“應(yīng)采盡采”。要嚴(yán)格執(zhí)行平臺采購、配送、入庫的全流程,落實“帶碼采購”有關(guān)要求,按訂單明細(xì)收貨,做到藥品名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、購貨數(shù)量、藥品價格與平臺采購訂單信息一致,杜絕虛假、不實訂單。
(二)備案采購價量雙控。為保障患者生命健康權(quán)益,對臨床必需或急需的未掛網(wǎng)藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可備案采購,具體由其與供貨企業(yè)自主議定采購價格,并于7個工作日內(nèi)在平臺備案采購數(shù)量和采購價格。備案采購應(yīng)作為臨時性措施,從嚴(yán)把握品種規(guī)模、過渡時間和議價醫(yī)院的代表性,實行“一藥一備案”、“誰采購、誰負(fù)責(zé)”的原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購藥品金額應(yīng)不超過本年度藥品采購總金額的1%,且品種數(shù)量應(yīng)不超過其常備藥品數(shù)量的5%(協(xié)議期內(nèi)的醫(yī)保目錄談判藥品除外)。
(三)采購價格如實登記。藥品掛網(wǎng)價格為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購最高價,醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際采購價格低于掛網(wǎng)價格的,應(yīng)按實際采購價在平臺進(jìn)行登記。登記的醫(yī)院實際采購價不在平臺對外展示,不直接替代掛網(wǎng)價格。其中,集中帶量采購中選(含續(xù)約)藥品以及協(xié)議期內(nèi)的醫(yī)保目錄談判藥品、競價藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按掛網(wǎng)價格采購,不得再進(jìn)行議價或變相議價。
五、健全完善退出機(jī)制
(一)符合下列情形之一,按程序暫停藥品掛網(wǎng):
1.存在專利權(quán)、經(jīng)營代理權(quán)糾紛等需暫停情形的;
2.來信來訪、投訴舉報問題突出,存在較高價格風(fēng)險,需進(jìn)一步調(diào)查核實的;
3.在市場競爭充分、供應(yīng)穩(wěn)定的情況下,價格風(fēng)險品種超參照價格10倍的;
4.未按要求如實申報掛網(wǎng)相關(guān)材料以及未及時聯(lián)動外省最新、最低有效掛網(wǎng)價格的;
5.符合暫停掛網(wǎng)條件的其他情形。
(二)暫停掛網(wǎng)交易的藥品,原掛網(wǎng)價格信息保留。企業(yè)申報價格不高于原掛網(wǎng)價格的,可直接恢復(fù)掛網(wǎng);存在專利權(quán)、經(jīng)營代理權(quán)糾紛的,糾紛解除后可恢復(fù)掛網(wǎng);存在價格風(fēng)險的,待價格風(fēng)險解除后可恢復(fù)掛網(wǎng)。
(三)符合下列情形之一,按程序撤銷藥品掛網(wǎng):
1.因生產(chǎn)許可證或藥品注冊證注銷,或藥品在中國境內(nèi)不再銷售的;
2.醫(yī)藥購銷行為違反醫(yī)藥價格和招采信用評價制度有關(guān)規(guī)定的;
3.無實際交易滿2年以上的;
4.符合撤銷掛網(wǎng)的其他情形。
(四)撤銷掛網(wǎng)的藥品,2年內(nèi)不允許該藥品重新掛網(wǎng)。企業(yè)主動申請撤銷掛網(wǎng)的,該產(chǎn)品同通用名下所有劑型、規(guī)格及包裝,2年內(nèi)不接受掛網(wǎng)申請,且不得參與我省藥品集中帶量采購,撤網(wǎng)藥品的原產(chǎn)品信息、掛網(wǎng)價格在平臺保留并供國家和各省查詢。
(五)藥品撤網(wǎng)后重新掛網(wǎng)的,按本規(guī)則有關(guān)規(guī)定重新申報,且申報價格不得高于平臺原掛網(wǎng)價格。
六、壓實各方監(jiān)管責(zé)任
(一)省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)全省藥品掛網(wǎng)采購政策制定工作,會同有關(guān)部門綜合考慮臨床用藥安全、醫(yī)?;鸪惺苣芰?、藥品采購情況等,合理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購及使用行為。省醫(yī)藥價格和集中采購中心應(yīng)強(qiáng)化藥品價格掛網(wǎng)業(yè)務(wù)的內(nèi)控管理,穩(wěn)妥有序做好藥品掛網(wǎng)、分類采購、價格聯(lián)動及日常監(jiān)測等工作,用好信息披露、公開問詢等政策工具,排除價格風(fēng)險。
(二)各級醫(yī)保部門要加強(qiáng)對所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購行為監(jiān)管,及時通報網(wǎng)上集中采購情況,規(guī)范采購價格、采購比例,保障臨床使用。要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購行為納入醫(yī)保定點協(xié)議管理和醫(yī)?;饳z查范圍,對不按規(guī)定采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)懲戒。
(三)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥品采購和使用的主體,應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求,優(yōu)先選擇國家基本藥物、集中帶量采購藥品、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄藥品。要在平臺及時錄入藥品采購信息并確保信息的真實、準(zhǔn)確、完整。要嚴(yán)格落實分類采購有關(guān)規(guī)定,堅持公平公開、陽光采購,嚴(yán)禁平臺之外交易。
(四)各企業(yè)要如實填報申請掛網(wǎng)材料,及時申報聯(lián)動價格,確保藥品價格公平誠信、透明均衡。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格和招采信用評價制度有關(guān)要求,建立健全內(nèi)部合規(guī)審查制度,強(qiáng)化人員管理,杜絕失信行為,遵章守制,誠信經(jīng)營。
七、其他
(一)本規(guī)則自2025年8月16日起執(zhí)行,原有政策規(guī)定與本規(guī)則不一致的,以本規(guī)則為準(zhǔn)。后期如遇國家政策調(diào)整,按國家最新規(guī)定執(zhí)行。
(二)本規(guī)則由安徽省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。