基孔肯雅熱：兒童病例皮疹更多見(jiàn)？可口服抗組胺藥物止癢

    基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起，經(jīng)伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，其中皮疹是臨床的主要特征之一?！痘卓涎艧嵩\療方案（2025年版）》指出，兒童病例皮疹較成人更多見(jiàn)。目前基孔肯雅熱尚無(wú)特效藥，以對(duì)癥支持治療為主，皮膚瘙癢者可予抗組胺藥物口服或爐甘石洗劑外用止癢。

    抗組胺藥物眾多，應(yīng)當(dāng)如何選擇？基于安全性、有效性、劑型適宜、臨床使用經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)勢(shì)，專家推薦第三代抗組胺藥物代表——鹽酸左西替利嗪顆粒為緩解兒童各類過(guò)敏性疾病癥狀的建議優(yōu)選藥物。

基孔肯雅熱皮疹的臨床表現(xiàn)和對(duì)癥治療

    多數(shù)患者在發(fā)病后2～5天出現(xiàn)皮疹，常分布在軀干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，為斑疹、丘疹或斑丘疹，疹間皮膚多正常，呈斑片狀或彌漫性分布，部分伴有瘙癢。數(shù)天后消退，可伴輕微脫屑。其中，兒童病例皮疹較成人更多見(jiàn)，可見(jiàn)累及面部的斑片狀或彌漫性斑丘疹、皰疹、褶爛樣皮損等。

    關(guān)于對(duì)癥治療，《方案》提出，皮膚瘙癢者可予抗組胺藥物口服或爐甘石洗劑外用?？菇M胺藥物是臨床常用的一類抗過(guò)敏藥，目前已經(jīng)發(fā)展應(yīng)用到第三代，第三代抗組胺藥物因不良反應(yīng)較前兩代更少，從安全性角度對(duì)兒童患者較為友好。

兒童如何安全、合理使用抗組胺藥物

    針對(duì)兒童如何安全、合理使用抗組胺藥物，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局主管的核心期刊《中國(guó)合理用藥探索》官方微信公眾號(hào)曾發(fā)布《兒童使用抗組胺藥物知多少？》一文給予了指導(dǎo)建議。其中第三代抗組胺藥物代表藥物——鹽酸左西替利嗪顆粒憑借安全性、有效性、劑型適宜、臨床使用經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)勢(shì)，被推薦為緩解兒童各類過(guò)敏性疾病和上呼吸道感染卡他癥狀的建議優(yōu)選藥物。